Se transmite principalmente por las secreciones orales (saliva) mediante besos o intercambio de saliva, es decir con un contacto personal estrecho, dado su baja contagiosidad.

El virus se elimina hasta 18 meses después de la infección primaria, luego se elimina intermitentemente durante toda la vida (en ausencia de enfermedad clínica).

Con menos frecuencia puede contagiarse por transfusión clínica.

Afecta fundamentalmente a escolares, adolescentes y adultos jóvenes. Es menos frecuente en niños preescolares (gran parte de las infecciones en ellos son asintomáticas) y es rara en el primer año de vida.
La mayor incidencia se encuentra entre los 4 y 12 años de edad.

¿Qué síntomas produce?

La enfermedad tiene un periodo de incubación de entre 10-50 días asintomático.

Le sigue un periodo prodrómico que dura de 7-14 días con mal estado general, cefalea, astenia, anorexia, mialgias, dolores de abdomen... A veces el inicio es brusco o agudo con fiebre alta.
Aparece a continuación la clínica característica con:

• Faringoamigdalitis
• Tumefacción de ganglios linfáticos cervicales, occipitales, que son dolorosos y esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo). En muchos casos la afectación ganglionar es generalizada (ingle, axilas, epitróclea).
• La hepatitis es tan frecuente (hay alteración de las pruebas hepáticas en un 80% de los casos), que se considera otra característica de la clínica. Es anicterica (no hay color amarillo en piel y mucosas) y benigna. El aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia) está presente en aproximadamente un 10% de los casos.
• Otros síntomas que pueden aparecer son: edema de párpados, erupciones maculopapulosas.
• Fiebre elevada.

Es muy frecuente en estos pacientes una erupción si se administra por error ampicilina o amoxicilina.

El diagnóstico se realiza por el cuadro clínico y por las alteraciones en la sangre: aumento de leucocitos (células blancas) siendo típico el predominio de linfocitos atípicos.

También se utilizan los estudios serológicos que demuestran la presencia de unos anticuerpos (anticuerpos heterófilos) mediante la clásica reacción de Paul-Bunnell y el estudio de anticuerpos específicos para el virus del Epstein-Barr (VEB).

Estos últimos estudios (los serológicos), nos ayudan a diferenciar esta enfermedad de otras que pueden cursar con una clínica similar, causadas por otros agentes como: citomegalovirus, toxoplasma gondi, virus de la hepatitis, virus del sida, leptospira, medicamentos...

El diagnóstico de certeza se basa en técnicas de biología molecular o serológicas (pueden tardar hasta 4 semanas en confirmar la sospecha).

No existe ningún tratamiento específico por lo que el tratamiento es sintomático y va dirigido a paliar los síntomas (fiebre, cefalea).

El reposo y el aumento de líquidos también contribuyen a la rápida recuperación de estos pacientes.

En definitiva, es nuestro sistema linfático quien tiene que acabar con la enfermedad.

Teniendo en cuenta que es una enfermedad vírica, el tratamiento va encaminado a fortalecer a aquellos que van a luchar contra el virus: el sistema linfático.

Así mismo, aprovechamos la facultad analgésica de las estimulaciones reflexológicas, y masajeamos las zonas doloridas.

La ingesta de agua se debe duplicar. La fiebre se consigue remitir.
El número de masajes debe ser de tres a cuatro los tres primeros dias, para hacer dos sesiones diarias mientras duren los síntomas de la enfermedad.

Recordad, es el organismo quien tiene que superar al invasor.

Nos masajearemos:

1. RIÑON-URETER-VEJIGA-PLEXO CELIACO O SOLAR
2. BAZO
3. ESTOMAGO-PANCREAS-DUODENO
4. INTESTINO DELGADO Y COLON
5. HIGADO-VESICULA
6. GLANDULA PITUITARIA/HIPOFISIS
7. SIEN/NERVIO TRIGEMINO
8. CEREBELO/TALLO CEREBRAL
9. CUELLO
10. SENOS FRONTALES
11. NARIZ
12. OJOS
13. OIDOS
14. MUSCULO TRAPECIO
15. PULMON Y BRONQUIOS
16. GARGANTA
17. TIROIDES
18. ESPALDA Y CINTURA
19. CERVICALES-DORSALES-LUMBARES-SACRO Y COCCIX
20. HOMBRO
21. RODILLA
22. AMIGDALAS
23. MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
24. MUSCULO PECTORAL
25. HUESO ESCAPULA O ESCAPULARIO
26. GLANDULAS LINFATICAS DEL PECHO, INFERIOR, SUPERIOR, CONDUCTO TORACICO
27. ORGANO DEL EQUILIBRIO U OIDO INTERNO

Por supuesto, no olvidar la supervisión del facultativo y seguir con sus pautas. Si haceis desaparecer los sintomas (fiebre, dolores,etc.) con el masaje, decidselo al médico y que sea él quien valore la retirada de paracetamol.

SALUD-os, Adela Carrasco